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变革|超声“CT”,超声科医生将解放双手

| 2019-07-13 阅读 88

各位一定都做过超声检查,每家医院的超声科候诊区总是人从众,那里坐满了需要检查的病人及陪同的家属。

诊室里超声科医生手持探头,从早到晚对患者进行检查,医生常常抱怨连个上厕所的时间都没有。不少超声科医生还羡慕放射科医生,每天可以在电脑前,工作时间还相对比较固定。尤其是看到做乳腺的病人,超声科医生总是有些头痛,一是病人多,二是检查时间长(10-20分钟),最主要的是担心漏诊。

不过最近一款超声的出现,将很有可能给超声检查流程带来变革。它是由GE公司生产的全自动乳腺超声扫查(ABUS),被业内人形象的比喻为“超声CT”


它有多么神奇?


首先我们先来了解一下ABUS的检查全过程。

  • 技师先和患者沟通操作流程,需要指出的是“技师”不是“医师”。

  • 取合适卧位涂抹耦合剂

  • 下图为ABUS的探头,有没有发现它与手携式探头存在巨大差异?

  • 安装网状罩(一客一换)

  • 将探头区放置合适位置

  • 调节合适的压力,询问被检者感受

  • 进行扫描,探头向一侧移动并进行扫描。

  • 为了确保扫描的全面性,每一侧乳房需扫描三次(AP、Lateral、Medial),共六次扫描。

  • 扫描后图像自动上传,超声科医师可以在工作站对图像进行远程阅片。需要指出扫描图像是容积图像,可进行三维重建。

  • 整个过程同放射科检查非常接近,不同的是放射科医生看的是X线或磁共振图像,而超声科医生看的是超声图像。

    ABUS相较于传统手持超声最大改进就是标准化,近年来乳腺癌作为女性发病率最高的恶性肿瘤,其发病年龄日趋年轻化且发病率、死亡率逐年攀升,常规手持超声的问题在于:缺乏标准化流程,对医师操作手法及诊断水平依赖明显,即医师间由于手法或知识储备不同所致结果可能有一定偏差;通过乳腺疾病筛查来更早期发现,更早期诊断和介入治疗已经是专家们共识的有效防控乳腺癌的重要一步,而在中国,实际的大规模筛查工作第一步都是采用超声来做。有了自动乳腺超声ABUS系统,检查端和诊断端可以分开做,检查端可以覆盖更广泛人群,提高筛查效率。而有了ABUS,看图跟CT、MRI是一样的,乳腺部位超声图像采集将是标准化的扫描,超声的敏感性会明显提高,也就不担心漏诊。


    超声科医生也将解放双手,从高强度的工作中走出来;患者也可实现在家门口就能获得专家级的标准化诊断结果,的确是医患双方的福音。

    我们也期待这种超声扫描模式在其他部位的应用。


    Tips:看到这款机器介绍后,我专门去做了一次真机体验,从使用感上ABUS更适合亚洲女性(大部分是致密型乳腺【腺体多、脂肪少】),毕竟如果真要凭胸而论的话,贫乳的亚洲女性会比较吃亏,致密型乳腺癌变几率要比非致密型要高(见下图),且腺体多导致常规钼靶较难发现早期肿瘤,所以现在临床都是钼靶+超声协作筛查。有了ABUS,我想在无辐射的常规乳腺筛查中,我们又多了一个优质选择。

    从非致密型到致密型乳腺钼靶对比


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